及時(shí)、正確地處理氣道異物梗阻,掌握“海姆立克急救法”,就有可能挽回一條寶貴的生命。
海姆立克急救法可應用于氣道部分阻塞或完全阻塞的患者。具體而言,可以分為以下4種情況。
第一,當患者用力咳嗽,但咳嗽停止而出現喘息聲,或患者不能說(shuō)話(huà)和咳嗽,出現痛苦表情,并用手呈“V”形掐住自己的頸部時(shí),應立即詢(xún)問(wèn)患者是否存在呼吸道異物阻塞,并根據患者情況實(shí)施海姆立克急救法。
第二,目睹患者吸入異物,出現呼吸困難的癥狀時(shí),可實(shí)施海姆立克急救法。
第三,開(kāi)放氣道后,仍無(wú)法進(jìn)行有效通氣的患者,且出現面色和口唇青紫、失去知覺(jué)等癥狀,也可判斷為呼吸道異物阻塞,應立即施行海姆立克急救法。
第四,對于溺水患者,也可以使用該法排出其呼吸道內的液體。
針對不同年齡段不同的身體特點(diǎn),可以分為如下幾種情況。
第一步,馬上把孩子抱起來(lái),讓孩子趴在家長(cháng)的胳膊上,臉朝下;用手捏住孩子的顴骨兩側,保證孩子的嘴巴是張開(kāi)的;然后用另一只手的手掌根在孩子背部?jì)杉珉喂侵g連續拍擊1~5次,如此,卡在氣管里的異物就會(huì )從孩子的嘴里掉出來(lái)。
第二步,如果拍背5次,異物還沒(méi)有吐出,趕緊把孩子翻轉過(guò)來(lái),臉朝上,頭部要稍微向下傾斜;然后用食指和中指在孩子胸骨位置(剛好是兩個(gè)乳頭連線(xiàn)之下)快速向上連續按壓5次,直到氣管異物排出。按壓時(shí)注意把握力量,剛中帶柔。
急救者首先以“前腿弓、后腿蹬”的姿勢站穩,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并讓其身體略前傾;然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸,并環(huán)抱患者;左手握拳,右手從患者前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的上腹部中央,形成“合圍”之勢;接著(zhù)突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部?jì)壬戏矫土沂海仁蛊渖细共肯孪荩腋骨粌热菸锷弦疲闺跫∩仙鴶D壓肺及支氣管。
每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內沖出。施壓完畢,立即放松手臂,然后重復操作,直到異物排出。
如果發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時(shí)身邊無(wú)人,被施救者也可以自己以相同手法實(shí)施腹部沖擊,或將上腹部壓向堅硬、突出的物體上,并且反復實(shí)施,直至異物排出。
剪刀: 兩個(gè)手指并攏,像一個(gè)閉合的剪刀。海姆立克急救法的按壓點(diǎn)在肚臍上方兩橫指以上的位置,首先要找到患者肚臍的位置,然后將兩根并攏的手指橫放在肚臍以上,即可找到按壓點(diǎn)。
石頭: 指的是拳頭。一手握拳,拇指側的拳眼放在按壓點(diǎn)上。
布: 指的是用另一只手抱拳,然后用向上、向內的力量,沖擊患者的上腹部。
關(guān)于海姆立克急救法,有一些注意事項,最后和大家交代一下。
(1)“三不能”和“V型手”是海姆立克征象的快速簡(jiǎn)易識別法。所謂“三不能”是指異物阻塞氣管后,患者不能說(shuō)話(huà)、不能呼吸、不能咳嗽。“V型手”就是當患者出現“三不能”時(shí),雙手不由自主呈現“V型”緊緊抓住自己的喉嚨。
(2)對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者,應當采用胸部沖擊法,姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,若操作時(shí)偏離胸骨可能會(huì )造成肋骨骨折。
(3)海姆立克急救法僅適用于異物吸入氣道,不能用于食道異物的緊急處理,且不要在看似氣道梗阻,但仍能說(shuō)話(huà)、呼吸的人身上使用。
(4)如果患者已經(jīng)發(fā)生心搏停止,此時(shí)應按照心肺復蘇的常規步驟優(yōu)先為患者實(shí)施心肺復蘇,避免心肺復蘇的時(shí)間延后。
(5)一旦嘗試海姆立克急救法不能將異物排出,患者的嗆咳和呼吸困難還在持續,應立即送往醫院緊急搶救或撥打120急救電話(huà)。
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